혈압이 올라가는 이유

 

혈압이 올라가는 이유

1, 심장박출량이 증가하는 경우

   1.짜게 먹으면 증가한다.

      혈관 속의 Na이 많아지면 수분이 혈관 속으로 들어 와서 심장으로 들어가는 혈류량이 많아지며 심장에서 나오는 혈류량도 많아진다.

 2, 짜게 먹지 않아도 증가하는 경우

    * 신장의 부신피질 호르몬, 뇌하수체자극 호르몬이 증가할 때 스트레스를 받으면 뇌하수체자극호르몬이 많이 분비 되어 부신피질호

       르몬 중에서  aldosteron을 많이 분비시켜 혈액 중의 Na 량이 조절이 안 되어 Na이 혈액 중에 많아져서 수분이 저류되어 혈류량이 많

        아진다.

        항상 얼굴이 상기되어 있다.

    

    Frank-starling 기전

    심실용적이 증가할수록 심실의 수축력이 어느 정도까지 증가되어 심박출량이 증가한다.

 

   3, 혈액의 점도가 높아질 때

     1, 당뇨병에서 오는 고혈압

     2, 육식, 지방 섭취 과다로 혈액 중의 콜레스테롤치가 높으면 산소 공급 부족으로 한방에서 말하는 어혈 증상이 있다.

   4, 신성고혈압

      신동맥의 협착으로 인한다.

      신장이 안 좋아서 오며 주로 신장이 하수 되어 있다.

      소변을 생산하는 양을 조절하여 혈액량을 증감시키는 신장이 레닌이라는 효소를 혈중에 보내 혈압을 조절하는데 신장의 혈류가

       나빠서 레닌이 혈중에 많이 나오게 되면 혈중에 angiotensin을 많이 분비시켜 혈압을 높힌다.

      부종이 오고 겉으로는 고혈압 환자가 아닌데 고혈압 환자다.

        renin --->   angiotensin 1 ------>  angiotensin 2  -----> 고혈압

                                   세포의 전이효소에 의해

          angiotensin 2는 aldosteron 생성분비를 강하게 자극한다.

       1, 신실질질환

       2, 신혈관성고혈압[성인고혈압 환자의 2% 차지]

          죽상경화성 2/3    40-70대 남자

          섬유증식성 1/3    20-50세 여자에게서 발병

2, 혈관저항이 높아지는 경우

     1, 노인들의 고혈압

        노쇠 또는 선천적으로 혈관벽의 탄력성이 부족하거나 혈관벽내의 콜레스테롤 침착으로 인해 탄력성이 부족할 때 온다.

        노인들의 고혈압에는 한방으로는 팔미환, 육미환, 인삼탕, 당귀작약산, 자감초탕, 영계출감탕 등을 많이 사용하고 콜레스테롤을

        저하시키는 약으로 레시친과 같은 것이 좋다.

        혈관의 탄력성을 높이기 위한 운동은 역도나 레슬링과 같은 정적인 운동은 혈압, 맥박수, 말초혈관저항을 높혀 혈압을 상승시키

         므로 좋지 않고 조깅, 자전거 타기, 보행이 좋다.

        체중 감소 없는 운동도 직접혈관을 확장하기 때문에 혈압을 내린다.

       2, 신경계인자

         자율신경실조증으로 전신혈관을 축소 또는 확장시켜 전신혈관 저항을 변동시켜서 혈압이 올라간다. 

        갱년기 장애에 혈도증이 오면 혈압이 올라간다.

         고혈압이 지속되면 동맥경화가 발생하고 당뇨병이 병발한다.

          *, 누워 있으면 혈압이 내려간다.

           1, 교감신경의 긴장이 흩어져 아드레날린 분비량이 줄어든다.

           2, 신장으로 들어가는 혈액량이 늘어나므로 레닌의 분비가 억제된다.

           3, 혈관의 수축이 완화되어 혈압이 내린다.

              치아를 뺄 때 사용하는 epinephrin은 말초혈관 수축작용이 있어서 고혈압 환자는 조심해야 한다.

        

        고혈압이 있으면 심장의 작업량과 심실벽에 작용하는 장력이 증가하고 심근 중량도 증가하여 심근산소 요구량도 많아진다.

        어느 한계까지는 심실벽이 두꺼워지면서 심장 수축 기능에 보상적으로 작용하나 그 한계를 넘으면 심비대 현상은 부정맥을 일으

        키는 병적인 변화가 오거나 심근에 산소 공급이 안 되고 심장에 혈류를 공급하는 관상동맥에 변화가 진행되어 허혈성 변화가 온다.

        뿐만아니라 심근세포도 병적인 변성으로 결국 심실이 늘어나 심장의 수축 기능이 현저히 저하되는 울혈성심부전으로 진행된다.