퇴행성관절염

건강/관절질환 2010. 3. 6. 19:22

퇴행성 관절염

이는 류마티스 관절염과는 달리 운동기관 즉 관절의 퇴행성 변화되는 만성질환이다.

즉 연령 증가에 따라 자연히 나타나게 되며 관절 및 근육을 많이 사용하는 사람들에서 특히 40대 이후에 많이 발생한다.

이와 같이 연령의 증가에 따라 관절이 변화되어 나타나므로 변형성관절염이라고도 한다.

이 관절염의 경우 관절 부위가 아프면서 전신 피로감이 오고 나른해지고 여기저기 쑤시고 아픈 증상이 나타나며 주로 팔꿈치, 무릎, 사지 관절에서 통증을 느낄 수가 있는데 손가락의 경우 류마티스관절염과는 달리 손끝 마디가 아픈 것이 특징이다.

이러한 관절 변화는 관절의 이용 정도와 관련이 있어 처음에 움직일 때 약간의 통증을 느끼면서 얼마 동안은 통증이 없어지는 듯하나 관절을 무리하게 쓰면 쓸수록 통증은 더욱 심해진다.

이것은 골단을 싸고 있는 연골이 거칠어지고 가늘어지며 관절 주위의 단단한 섬유성 캅셀이 느슨해지면서 골단을 덮고 있는 활액에 물이 들어감으로써 관절 부종이 생기게 된다.

이로 인해서 관절의 가장자리에 있는 뼈가 비정상적으로 성장되는데 이러한 관절의 여러 구성 요소의 병적 변화로 인해 통증, 부종, 발열, 작열감 등의 여러 자각 증상이 나타나는 것이다.

호발부위와 증상

호발부위	무릎	처음에는 계단을 오르내릴 때 한 쪽만 시큰거리고 아프다가 진행되면 평지를 걸을 때도 통증을 느끼고 한쪽이 아파서 반대 쪽에 몸무게를 실으면 반대 쪽에도 증상이 나타난다. 더 진행되면 가만히 있을 때도 무릎이 아프게 되고 무릎 안쪽의 연골이 닳아 관절이 좁아지면서 안짱다리가 되기도 함
	손가락	주로 맨 끝마디에 변형이 나타나게 되는데 무릎과는 달리 통증이 처음에는 없는 것이 보통이나 드물게 염증성 변화가 심한 경우에는 마디가 붉어지면서 열이 날 수도 있고 움직일 때 심한 통증이 느껴짐, 변형은 주로 관절이 양쪽에서 뿔처럼 튀어 나오는 형태이고 만져 보면 매우 딱딱해서 뼈가 자라난 것을 알 수 있다. 대개는 몇 년에 걸쳐 서서히 튀어 나오다가 그 진행을 멈추게 되는데 드물게는 손가락이 옆으로 틀어지는 변형까지 진행 될 수 있음
	기 타	요추 : 퇴행성 관절염이 오는 경우 디스크 증상이 합병 될 수 있음 고관절
공통증상		1, 통증 2, 관절의 뻣뻣함, 삐걱이는 소리, 관절운동장애, 변형, 결절 3, 퇴행성 관절염의 조조 강직 : 류마티스 관절염 때와는 달리 대부분 관절을 몇차례 움직여 주면 풀어 짐

원인

노화	나이가 들어 관절 연골이 닳아서 생기는 병
유전	가장 흔한 소견 중의 하나가 손가락 끝마디가 튀어 나오고 굽어지는 증상인데 이런 환자의 자매나 어머니를 보면 역시 손가락이 튀어 나와 있는 경우가 많은 것은 유전적인 소인을 시사함
외상	인대나 근육 등 관절 주변 조직의 손상으로 인한 관절 연골의 손상이 퇴행성 관절염을 유발 함
비만	비만에 의한 관절에의 부담 증가가 퇴행성 관절염의 발생과 연관이 있고 체중을 줄이는 경우 발생 위험이 낮아 짐

퇴행성 관절염의 진행 과정

1, 초기 단계

관절 연골이 연화 되고 연골세포 군 사이가 분열되며 연골이 파괴 됨

2, 중간 단계

연골 파괴가 계속 됨

연골 손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식

연골 아래 뼈가 치밀해 짐[경화]

3, 중증 단계

연골이 심하게 파괴 됨,

관절강이 좁아지고 활막 비대, 연골 밑판에 낭종이 생길 수 있음

진단

1, 환자 병력 및 관절염의 발생 부위, 결절 등을 조사

2, X-ray 소견 : 관절 변형이 관찰 됨

3, 혈액 및 뇨 검사 : 류마티스 인자 음성, 요산 농도 정상

4,활액 검사 : 점도만 야간 상승

치료

비만 시 체중 감량

물리 요법

소염진통제

수술

류마티스 관절염과 퇴행성 관절염 비교

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