피로의 원인과 종류

 

 

 ☞. 피로의 원인과 종류

         1) 피로의 원인이 되는 흔한 질환들

          어느 질환치고,  피로를 유발시키지 않는 것은 없겠지만 피로를 주증상으로 호소하는 환자들에게 특히 흔

          한 질환들을 살펴보면 다음과 같다.

            

              혈액질환 : 빈혈

              내분비계질환 : 당뇨병, 갑상선 질환

              신장질환 : 만성 신부전증, 만성 신장염

              감염성질환 : 결핵, 급성 및 만성 바이러스성 간염,

              심혈관계질환 : 고혈압, 각종 심장 질환

              그 외 악성 종양, 류마티스성 질환, 발열성 질환, 영양결핍, 비만 등이 원인이 된다.

            이런 병적인 원인을 밝혀내기 위해서는 환자가 호소하는 증세 이외의 증상을 잘 파악하여야 한다. 

            예를 들면 발열, 기침, 호흡곤란, 체중감소, 두통 등 여러 가지 신체적인  증상을 잘 살펴야 한다. 

            단순한 피로라 해도 운동을 하고난 뒤나 심리적인 원인이 아니라고 생각되면 반드시 병적인 원인을 찾

            아야 한다.

         

          2) 기질적인 원인의 피로

            피로의 일상적인 특징은 일반적으로 환자가 어느 특정 근육의 약화를 호소하고,  매우 졸리거나 일을 지

            속하지 못하고, 그리 힘든 일이 아닌데도 매우 피곤해 할 경우에는 일단 기질적인 원인을 찾아야 한다.

            또 환자의 겉모습도 병이 있는 것처럼 보이고,  피로의 기간이 2개월 미만이며, 피로가 지속적이면서 점

            점 심해지거나 하루 중에도 아침 이후에는 괜찮다가 일을 하고 난후 오후나 저녁에 증상이 심해지는 경

           우, 과거 신체적인 질환을 앓았던 과거 병력이 있을때는 기질적인 원인이 있을 가능성이 크다.

          3) 피로의 정신 사회적인 원인

            단순히 피로 증상만을 호소하는 사람에게서 병적인 원인을 밝힐 수는 없고 육체적인 과로에 의한 신체

           적인 피로가 아니라면 거의가 정신적인 원인이라 할 수 있다.

            정신적인 원인 중에는 우울증을 비롯한 가종 심각한 정신질환들도 포함되지만 이들보다는  주로 각종

           스트레스에 의한 신경증상이 대부분이다.

            실제로 정신적인 원인이 의심되는 사람에게서 결혼생활과 가정내 문제, 직장문제, 학교생활에서의 문제

           를 잘 살펴 보면 해결되지 못한 정서적인 갈등, 분노, 불안, 우울, 슬픔 등이  피로의 원인임을 알 수 있다. 

            

            일반적으로 신체적인 피로는 보통 잠을 자고난 아침에는 어느 정도 피로가 회복되는 듯 하다가 낮에 활

           동이 많아지면서 오후가 되면 다시 피로 증상이 심해지는 것이 보통이지만, 정신사회적인 피로는 휴식을

           취한 뒤에도 회복되지 않고 오히려 잠에서  깨어난 아침에 피로가 가장 심해지는 경향이 있으며 기분 상

           태에 따라 없어지기도  하는데 두통, 요통 등의 근육 긴장성 통증이 따르기도 한다.

          4) 약물에 의한 피로

            우리가 일상생활에서 무심코 사용하는 약물이나 또 의사의 처방에 따른 약물도 피로의 원인이 되는 경

            우가 많다.

            예를 들면 항고혈압약, 신경안정제, 소염진통제, 항경련제, 부신피질스테로이드제, 감기약, 경구 피임약,

            니코틴 등이 부작용으로 피로를 유발하게 된다. 

            요즈음에는 약물 남용 환자들이 많아짐에 따라 피로의 원인으로 알콜 중독을 포함한 여러 가지 약물남

            용도 고려 대상이 된다.

          5) 만성피로증후군

            일반적으로 특별한 원인이 밝혀지지 않은 상태에서 6개월 이상 지속되며 반복되는 피로감, 인두감, 미

            열, 근육통, 두통, 우울증, 불안증, 불면증, 관절통, 임파선 비대, 체중 증가 등이 나타날 때 만성피로증후

            군이라 한다. 

            그러나 원인이 알려지지 않아 이러한 증후군이 분명히 하나의 질환인지, 원인이 복합적인지, 단순히 우

            울증이나 불안증의 신체적인 증상인지에 대해서는 이론이 분분하다.

            만성피로증후군의 임상적 특성으로 초기에 독감같은 증상이 갑자기 발현되는 것을 들 수가 있는데 특히

            매우 열성적이고 활동적으로 생활하던 환자가 하루 아침에 꼼짝 못하고 누워 있는 경우를 들 수 있다.

            그리고 환자의 증상을 설명할 수 있는 모든 상황을 고려해야 하는데 감별해야 하는 질환으로 불안증, 우

            울증, 자가면역질환, 만성심장질환, 간질환, 신장질환, 폐질환, 내분비질환, 면역질환, 임파선암, 골수종,

            전신성홍반성낭창 등이 있다.

       ☞. 피로와 스트레스 그리고 과로사

         실제로 우리는 모두 건강, 안전, 자존심, 사회적 위치, 직업, 경제적 안정을 위협하는 여러 상황에서의 스트

         레스와 그로 인한 만성피로를 경험하고 있다.

         우리가 스트레스를 받으면 외부의 자극에 대응하기 위해서 중추신경계의 활동이 증가하고, 혈압이 오르

         며, 심장 박동과 호흡이 늘어나게 되고 또 전신 근육이 긴장하게 되는데 스트레스가 해결되지 않으면 이

         경고 반응이 지속되어 고혈압, 심장병, 소화성궤양, 두통, 요통, 당뇨병, 관절염, 호흡기 질환, 감염증 뿐만

         아니라 불안, 두려움, 우울, 무력감 등의 정신증상도 나타나게 된다. 

         어떤 연구에 의하면 돌연사의 40% 가 과로에 의한 사망이라 밝히고 있다.

         일상생활에서 이 과로사의 위험 요인으로는 하루 30개피 이상의 흡연, 하루 4～ 5잔의 커피, 수개월간의

         지속적인 음주, 불규칙한 식사, 동물성 지방의 편식, 수개월간 지속  된 늦은 귀가시간, 규칙적인 운동량 부

         족, 최근 2～3년간 의사의 진찰을 받지 못함을 들 수 있다.

         또 직업적인 위험 요인으로는 최근 업무량과 책임이 갑자기 늘어남, 10시간 이상의 근무 시간,불규칙한 근

         무시간, 최근 휴일을 즐긴 일이 없고 주로 일에 매달려 지냄, 잦은 출장과 주간 5천 ㎞  연간 5만 ㎞ 이상의

         이동, 최근 직장 내에서의 대인관계 악화, 직장의 경영상태 악화와 자신의 책임 분담 등을 들 수 있다.