재생불량성빈혈

재생불량성빈혈.

     현대의학적으로 뚜렷한 치료 방법이 없다.

     개요｣

      특발성, 선천성, 방사선조사, 항암제 등에 의해서 골수의 기능이 저하되어 혈구생산에 장애를 받아서 적혈구, 백혈구, 혈소판의 3성분이

     모두 감소하는 난치성질환이다.

    

     증상｣

      1. 발병은 서서히 진행되어 쇠약감을 가장 흔히 호소한다.

      2. 빈혈로 인하여 적혈구가 감소하여 창백, 호흡곤란, 심계항진 등이 일어난다.

      3. 백혈구감소로 인하여 감염이 쉽게되므로 발열, 구강내 궤양, 패혈증  등을 나타낸다.

      4. 혈소판이 계속감소하면 출혈증상이 생겨서 紫斑, 코피, 잇몸출혈, 血尿, 안저출혈, 월경과다 등이 나타난다.

      5.임파선증대 및 간, 비장의 비대로 나타날 수 있다.

     일반요법｣

      1. 우선 골수의 기능을 저하시키는 원인이 인위적일때는 그원인을 제거한다.

      2. 수혈

        A. 농축 적혈구 수혈

        B. 혈소판의 수가 10000이하로 격감하면 치명적인 뇌출혈이 나타날 수 있으므로 HLA형이 동일한 사람의 혈소판을 수혈한다.

        C. 백혈구의 과립구수가 500이하일 때 감염증에 대비해서 백혈구를 수혈한다.

      3. Androgen; 가벼운 증상의 경우에 30-70%의 효과를 나타낸다.

           Durabolin or Oxymetholone을 최소한 2개월 사용한다.

      4. 골수이식; 중증환자에서 최선의 치료방법이다.

      5. 면역억제요법

         원인이 면역과 관련되어 있을때 사용한다.

         Antithymocyte globulin or Antilymphocyte globulin

     한약

      원인불명의 골수기능저하로 인한 재생불량성빈혈에 한방약 투여로 완치되는 경우가 있다.

       歸脾湯, 四物湯, 芎歸膠艾湯, 炙甘草湯, 柴胡桂枝乾姜湯, 笭桂朮甘湯, 建中劑

     주의｣

      1. 칫솔을 되도록 부드러운 것을 써서 출혈이 안되도록 할것.

      2. 면도기에 난 상처에 감염되지 않도록 할것.

      3. 발열이 있으면 원인을 찾아 항생제를 투여할 것

      4. 아스피린의 투여는 피할 것.

      5. 근육주사는 가급적 피할 것.