갑상선기능항진증

감상선기능항진증은 갑상선호르몬 과다로 말초 조직의 대사가 항진된 상태를 말한다.
갑상선은 가늘고 긴 방패란 뜻으로 생체의 중요 기관을 보호하는 역할과 경부의 미관을 유지하는데 중요한
구조물이다. 갑상선은 인체내에서 가장 큰 내분비선으로 그 기능은 1 차적으로 대사율을 조절한다.
갑상선호르몬은 인체의 성장과 발육에 필수 호르몬이며 특히 골격과 생식기관의 발육에 중요하다.
단백합성과 밀접한 관계가 있고, 신경계 성숙에도 중요한 관계가 있다.
소아기에 갑상선 기능저하증이면 현저한 발육장애와 정신 발육부전과 성장 지연과 난쟁이가 된다.
이 갑상선호르몬은 섭취한 영양물질을 태워 에너지를 만드는 촉진제 역할을 한다.
만약 이 호르몬이 너무 많이 분비되면 대사가 빨라져 열미 많이나고 반대로 부족하면 쉽게 피로하고 온 몸의
기능이 떨어진다.
갑상선호르몬은 모든 기관의 기초대사율과 산소소비량을 증가시켜 열생산 효과를 나타낸다.
작용 기관은 주로 간, 심장, 신장이다. 이 열생산 효과는 신체의 열항상성 유지에 매우 중요하다.
갑상선호르몬은 심장혈관계에 영향을 미치며 갑상선기능항진증인 경우 더 현저하다, 심박출량을 증가시킨다.
갑성선호르몬은 당신생율을 증가시키고 글루코스의 빠른 세포내 도입, 글루코그스와 갈락토스의 장관 흡수증가.
지방조직의 글루코스 도입 증가를 가져 온다.
또한 갑상선호르몬은 유리지방산의 혈장 농도를 높히고 콜레스테롤 대사 즉 장관 배설과 담즙산으로 콜레스테
롤을 전화시켜 감소를 나타낸다.
갑상선호르몬의 분비 증가는  비타민 고갈을 일으킨다. 

분류 

형태학적분류 
         1, 미만성     하시모도씨병, 만성 갑상선병   1/3 차지   
                           바세도우씨병                         1/3 차지 
         2, 결절성     단발성, 다발성                       1/3 차지       
                                             10 ~ 15 % 는 암이다.   
기능적분류   
          1, 기능항진증
          2, 기능저하증 

개요]
 과도한 스트레스를 받거나 과로를 심하게하거나 또는 체질적인 유인에 의해 혈액속에 LATH[long acting
thyroid stimulater hormone ]라는 자기 항체가 많이 생겨서 이것이 갑상선을 지속적으로 자극하여 갑상선
호르몬 분비를  지속적으로 자극시킨다. 과잉 분비된 갑상선호르몬은 과도한 산화작용을 하여 산소 소비량을
증대 시킴으로써 숨을 차게하고 가슴을 두근거리게하고 심장 기능을 저하시킨다.
또 소장에서 당질의 흡수를 촉진시키므로 배가 자주 고프고 피로감을 심하게 유발한다.
남자보다 여자에게서 많이 발생하며 30 ~ 40 세에 호발한다.   

증상]
1, 땀이 많이 나고 얼굴이 달아 오른다.
    손이 축축하게 젖는다
2, 12 ~ 50 세 여성에게 많다.
3, 근육이 약해지고 체중은 감소한다.  반드시 체중이 감소하지 않는 경우도 있다.
    식욕이 항진하여 당뇨가 생기는 경우가 있다 
    하루에 여러번 설사를 하는 경우가 있는데 이는 노인들에게 많이 나타난다.
4, 숨이 차고 가슴이 두근거리고 피로감이 심하고 심장 기능이 약해진다.
5, 맥박이 빨라지고 [1 분에 120 회 이상] 손끝이 떨린다.
6, 신경질, 흥분, 침착하지 못한 정서 불안이 있고 불면증이 나타난다. 
    비타민 D 소모가 많아 뇌에 비타민 D 가 부족하여 신경질이 된다. 
7, 앞 목이 볼록하게 부어 오른다. 
8, 안구 돌출이 있을 수도 있으며 눈이 빛난다.
    안구 돌출이 없을 수도 있다.
9, 월경이상[ 월경 과소, 무월경] 이 된다. 
10. 손톱의 박리현상이 나타나고 손가락 끝이 곤봉 모양이 된다. 
11, 더위를 참지 못하고 피부에 색소침착, 백반이 나타날 수 있으며 이해력, 집중력이 떨어진다. 

치료]
1, 외과적 수술요법
    1, 재발을 반복할 때
    2. 항갑상선제 부작용이 있을 때
    3, 갑상선종이 크고 항갑상선제의 치료에도 불구하고 잘 낫지 않을 때
    4, 단기간 치유하고 싶을 때
    5, 조기에 결혼 , 임신을 원하는자. 

2, 약물요법
    약을 복용 시 1 ~ 2 개월 안에 정상으로 돌아 가지만 보통 1 ~ 2 년 장기간 복용해야하며 재발율은 40 % 
    정도이다.
    1, 요오드제 [갑상선 호르몬 분비를 억제 한다]  + 항갑상선제  + 베타차단제 [베타 수용체의 자극을 차단
        하여 빈맥을 치료한다 ] 
        요오드는 갑상선이 정상 기능을 하는데 필수적이며 음식을 통해서 체내로 요오드가 들어 오면 약 1 시간
        이내 위장관을 거쳐 혈류에 흡수되고 혈액 순환 중 요오드는 갑상선과 신장을 통해 배설된다. 
        혈중 요오드의 2/3 정도가 소변으로 배설되고 남은 1/3 은 갑상선에 의해 제거 된다. 

         해조류는 피하고 커피, 알코올, 흡연을 금한다. 
         항갑상선제는 수유로 이행하므로 수유는 하지 않는다.
         항갑상선제는 위장관내에서 거의 흡수된다. 

    2, 방사선요법
         중증도 이상의 갑상선 기능항진증에 적용한다. 

    3, 한약
          양약과 병용하면 양약의 작용을 증대시키고 LATH 에 대응하는 항체 생성을 촉진한다. 
          혹이 튀어 나오지 않으면 가능하다.
          반하후박탕, 가미소요산   예민해진 정신 신경 증상을 완화한다.
          이중탕[건중제]  소화관 평활근 운동능 강화
          구어혈제   조직세포에 산소 공급 촉진
          자감초탕   약해진 심장 기능을 강화
          시호계지건강탕  항체 생성을 촉진, 교감신경 흥분을 완화